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關于印發宿松縣執行《2019年中央補助安徽省重大傳染病防控與重大疾病及健康危害因素監測等項目實施方案》的通知

索 引 號: 313252700/202001-00012 信息分類: 其他/其他
內容分類: 基本醫療衛生
發布機構: 九姑鄉 生成日期: 2019-12-16
生效時間: 2019/10/8 13:35:44 廢止時間:
稱: 關于印發宿松縣執行《2019年中央補助安徽省重大傳染病...
號: 關 鍵 詞: 重大疾病
各有關單位:

現將我縣執行2019年中央補助項目有關方案印發給你們,請遵照執行。

 

宿松縣衛生健康委員會 

2019年10月8日 

2019年宿松縣上消化道癌機會性篩查實施方案

 

為組織實施好我縣上消化道癌機會性篩查項目,根據根據省衛健委、省財政廳《關于印發2019年中央補助安徽省重大傳染病防控與重大疾病及健康危害因素監測等項目實施方案的通知》(衛疾控秘〔2019〕213號)及《2019年中央補助安徽省省上消化道癌機會性篩查及早診早治實施方案》要求,結合實際,制定本方案。

一、項目目標

1.將日常診療服務與上消化道癌癥機會性篩查、早診早治相結合,針對高危人群開展篩查,提高上消化道癌的早期診斷率和早期治療率,提高患者生存率和生活質量,降低死亡率。

2.加強癌癥防治科普宣傳,提高居民癌癥防治核心知識知曉率,傳播癌癥早診早治理念。

3.開展多種形式的專項技術培訓,提高上消化道癌篩查和早診早治及癌癥防治服務能力。

二、項目執行時間

2019-2020年度,至2020年6月30日完成。

三、項目篩查對象、承擔醫療機構及任務量

(一)篩查對象

門診、住院患者及自愿參與上消化道癌篩查者均可作為項目篩查對象,但應同時滿足以下條件:

1.本地戶籍人口或常住人口(居住滿3年及以上);

2.無惡性腫瘤疾病史;

3.符合內鏡篩查適應癥,無相關禁忌癥(見國家技術方案);

4.自愿加入項目,并簽署知情同意書。

(二)承擔醫療機構及任務量

1.宿松縣人民醫院,篩查任務量3000例。

2.宿松縣中醫院,篩查任務量2000例。

所有符合上述條件的就診者納入項目規范管理,并按要求采集和上報相關信息。

四、項目工作內容與流程

(一)項目實施準備

項目醫療機構要制定篩查工作方案。做好人員隊伍培訓、篩查場所和醫療設備等的準備。

(二)健康教育

針對消化道門診就診人群、住院患者等,宣傳癌癥防治知識和早診早治的意義,廣泛宣傳癌癥防治知識和癌癥篩查及早診早治的意義,使其了解篩查的時間、地點、方法和流程等,提高癌癥防治核心知識知曉率和癌癥篩查參與率。

(三)高危人群篩查

利用醫院高危人群篩查系統,并結合基本公共衛生服務項目、醫院電子病歷數據庫等開展上消化道癌高危人群篩查,符合以下第1條和第2-6條任一條者均屬于上消化道癌高危人群,建議進行機會性篩查:

1、年齡≥40歲,男女不限;

2、幽門螺桿菌感染者;

3、有上消化道癥狀,如惡心、嘔吐、進食不適、腹痛、腹脹、反酸、燒心等;

4、患有上消化道癌前疾病或癌前病變(食管相關性疾病、慢性萎縮性胃炎或胃粘膜上皮化生、慢性胃潰瘍、胃息肉、胃黏膜巨大皺褶征、良性疾病術后殘胃10年、胃癌術后殘胃6月以上、食管或胃上皮異性增生等)。

5、有明確的上消化道癌家族史者;

6、具有上消化道癌高危因素如:吸煙、重度飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌、惡性貧血等

(四)內鏡檢查與病理診斷

嚴格按照技術方案規范開展內鏡檢查與病理診斷工作。同時負責內鏡檢查及病理診斷等信息的網絡上報。

(五)患者的干預、治療和隨訪

對篩查發現的癌前病變患者、癌癥患者及其他病變患者,提供針對性的健康干預指導,對技術方案要求應進行臨床治療的患者及時進行規范化診治,同時配合患者要求做好轉診工作,并按照技術方案進行隨訪。相關信息及時進行網絡報告。

(六)篩查效果的綜合評價

開展上消化道癌篩查、診療的綜合評價工作,針對過程、質量、效果等進行多方面、全方位的機會性篩查評價,并提出相應的改進策略,為探索適合我縣實際的上消化道癌機會性篩查和早診早治模式提供科學依據。

五、項目組織實施

1、縣衛健委:負責全縣項目的組織管理,落實項目單位責任,監督項目開展。

2、縣疾控中心:負責項目業務管理工作,開展日常資料的收集、整理、上報與質控,協助縣衛健委開展項目的督查、指導。

3、縣人民醫院、縣中醫院:按照項目技術要求開展上消化道癌機會性篩查工作,包括在項目組織發動、健康教育、高危人群篩查、臨床檢查、數據信息網絡報告以及衛生經濟學評估等,并按照規定加強信息管理工作。

六、資金安排

縣衛健委將根據項目工作開展情況合理分配項目資金,各單位要合理安排和使用專項資金,不得超范圍支出,并按照要求報告使用情況。

七、督查與考核

縣衛健委按要求定期組織開展上消化道癌機會性篩查工作督導、質量控制、考核評估,確保項目工作的實施進度和工作質量。同時組織各單位按照省級考核評估方案開展工作自評或互評,按時逐級上報材料;根據省級要求做好抽查和現場考核的組織及準備工作。

項目重點考核指標需達到項目技術方案和實施方案要求(以省級最終規定的指標為準),其中任務完成率≥100%、檢出率≥3%、早診率≥40%;質控指標為:在項目人群中隨機抽查5%,要求上消化道內鏡規范診治達標率≥95%。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2019年宿松縣腫瘤隨訪登記項目實施方案

 

為組織實施好我縣腫瘤隨訪登記項目,準確掌握我縣城鄉居民腫瘤發病、死亡和生存狀態的流行特征,為制訂我縣腫瘤防治策略提供基礎信息和客觀依據。根據根據根據省衛健委、省財政廳《關于印發2019年中央補助安徽省重大傳染病防控與重大疾病及健康危害因素監測等項目實施方案的通知》(衛疾控秘〔2019〕213號)及《2019年中央財政安徽省腫瘤隨訪登記項目實施方案》要求,結合實際,制定本方案。

一、項目目標

1.進一步完善登記網點的建設,建立健全符合我縣經濟社會發展水平的全縣腫瘤隨訪登記報告系統,反映我縣城鄉居民腫瘤發病、死亡、生存狀態,提供滿足我縣腫瘤防治需求信息。

2.加強規范化建設,使隨訪登記資料在2020年達到省級要求。

3.結合上消化道癌機會性篩查項目,開展全人群以腫瘤預防為核心的全民健康生活方式行動。

二、項目內容

(一)腫瘤登記

1.登記報告病種范圍:所有惡性腫瘤以及中樞神經系統良性腫瘤。

2.登記對象:所有我縣戶籍人口罹患上述腫瘤的,均需采集信息填報《安徽省腫瘤病例報告卡》(以下簡稱《報告卡》)進行登記。

3.報告單位和報告人

報告單位為全縣各級各類醫療機構,包括縣級醫院、民營醫療機構、各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心,村衛生室及社區衛生服務站等,其執行職務的醫務人員均為責任報告人。

4.報告內容

按照《報告卡》填報患者的一般情況和腫瘤診治的相關信息,主要包括:患者一般信息:如姓名、性別、年齡、職業、電話、身份證號碼等;疾病信息:如診斷、病理類型、診斷依據等;死亡信息:如死亡日期、死亡原因等。

5.腫瘤編碼。腫瘤分類編碼使用《國際疾病分類第十次修訂本》(ICD-10),并同時使用ICD-O 進行編碼。編碼由縣疾控中心人員統一填寫。

6.報告流程

(1)縣級醫院、民營醫療機構。門診部、住院部、腫瘤診斷相關科室(病理、檢驗、內窺鏡、放射、超聲波、同位素)的醫生對當日發現的腫瘤病例(報告范圍內)及時填寫《報告卡》。相關各科設專人負責每日《報告卡》的收集、整理和質量檢查,登記后交院內分管腫瘤報告工作的科室。本單位腫瘤登記報告管理科室接到《報告卡》后,進行登記。為方便腫瘤數據的管理和查重,將相關信息錄入電腦數據庫中(如:Excel 表格等),經質量審核、院內查重并剔除重卡后于每月10 日前將上月的《報告卡》送交縣疾病預防控制中心。

2)鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心。通過建立居民健康檔案、居民醫保報銷、醫保分中心查詢等途徑發現及上級轉來本轄區腫瘤病例信息,經核實患者的基本情況后,并填寫《報告卡》;每月收集所轄村衛生室或社區衛生服務站上報的《報告卡》,由專人進行信息核實、補充、整理和剔重后,統一收集上報;在每月10日前將上月紙質《報告卡》送交縣疾病預防控制中心。

(3)村衛生室、社區衛生服務站。搜索轄區內居民腫瘤發病與死亡信息,以所在鄉鎮衛生院名義填報《報告卡》,每月上交。

(4)縣疾病預防控制中心。對醫療機構、基層衛生單位每月報送的《報告卡》進行審核、查重、編碼。發現缺項、漏項、邏輯錯誤等及時與填報單位核對。

(二)癌癥預防

各單位要加強癌癥防控人員能力建設,通過家庭醫生簽約履約服務、基本公共衛生服務、全民健康生活方式行動等工作開展癌癥防控知識宣傳等預防工作。

三、資料管理

1.審核:醫療機構惡性腫瘤登記報告工作的管理人員須對收到的《報告卡》進行錯項、邏輯錯誤等檢查,對有疑問的報告卡須及時向填卡人核實。

縣疾病預防控制中心負責腫瘤登記報告的工作人員應定期對轄區內報告的腫瘤發病信息進行審核,對有疑問的報告信息及時反饋報告單位核實。

2.訂正:醫療機構發現報告病例診斷需變更或填卡錯誤時,應及時進行訂正報告,重新填寫《報告卡》,并注明原報告病名。

3.查重、補漏:各醫療機構定期對報告病例資料進行查重。同時開展院內自查,對發現本年度內漏報的惡性腫瘤病例,應及時登記并補報。各單位要定期將從死因監測系統獲得惡性腫瘤死亡病例資料,并腫瘤發病報告資料進行核對。如發現死亡原因為惡性腫瘤但無腫瘤發病報告卡的,應通過查閱病例或訪問死者家屬獲取相關資料,補報腫瘤卡。

4.資料保存:《報告卡》由縣疾病預防控制中心保存,錄入的電子文檔應分別保存在不同的介質或者電腦中;縣疾病預防控制中心將惡性腫瘤病例報告信息資料按照國家有關規定納入檔案管理。

四、組織實施

1.縣衛健委。負責本轄區腫瘤登記報告工作的組織與管理,為腫瘤登記工作正常運行提供保障條件,對轄區各級各類醫療機構腫瘤登記工作情況進行經常性的督導檢查與評估。

2.縣疾病預防控制中心。負責本轄區腫瘤登記工作業務管理、技術培訓和指導工作,實施腫瘤登記工作方案,建立腫瘤登記工作管理組織和制度;負責本轄區的腫瘤報告卡收集、審核、分析、上報和反饋,定期開展腫瘤登記數據質量評估;負責本轄區報告卡的保存、歸檔和整理,負責腫瘤登記數據的備份,確保數據安全;

3.醫療衛生機構

縣直醫療衛生機構、民營醫療機構

(1)制定腫瘤登記工作相關方案,建立健全本單位腫瘤登記制度;

(2)收集本院區內的腫瘤新發確診及死亡病例,填報相關報告卡;

(3)定期開展自查,減少漏報;

(4)協助疾控中心開展質量控制和本單位漏報檢查。

鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心

(1)收集本轄區內的腫瘤新發確診及死亡病例,填報相關報告卡;

(2)定期與公安、民政等管理部門的出生、死亡及人口資料核對,發現漏報和錯報,及時組織進行入戶調查,并按照程序補報和訂正;

(3)協助縣疾控中心完成腫瘤發病漏報調查工作。

村衛生室、社區衛生服務站

(1)收集所在村/社區的新發腫瘤病例,及時報告給當地鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心。

(2)核實上級單位認為需要核實的病例。

(3)按照縣疾控中心的要求開展腫瘤病例漏報調查工作。

五、督導檢查

縣衛健委將根據工作開展情況不定期對全縣承擔腫瘤登記報告工作的責任報告單位開展督查。

 

附件:安徽省腫瘤病例報告卡

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

安徽省腫瘤病例報告卡

                       ICD10編碼                      ICDO編碼                  

門診號               住院號                       身份證號*                                    

更正診斷報告欄

(原報告診斷有誤時填寫)

原  診  斷                

原診斷日期          

姓名*                   性別*:男 女                民族*        

出生日期*                 日           實足年齡     

婚姻: 未婚  已婚  同居  離婚  喪偶  不詳   電話號碼                        

職業(工種)                工作單位                              

戶口地址*        縣(市、區)      鄉(鎮、街道)      村(居委)

診斷依據*:  在□內打√

臨 床

1

病理(繼發)

6

X線、CT、超聲、內窺鏡

2

病理(原發)

7

手術、尸檢

(無病理)

3

尸檢(有病理)

8

生化、免疫

4

不詳

9

細胞學、血片

5

死亡補發病

0

現住地址*                                                 (請詳細填寫)

診斷*                         確診時期別 T    N    M   

病理學類型*                 (如是繼發腫瘤請盡可能注明原發部位)

診斷日期*             日 診斷單位*                             

死亡日期*             日 死亡原因*                        

(死亡患者是否為首次報告:是/否  若不是首次報告,報告時間: 年   月  日)    

死亡地點*:醫院  療養院  晚期腫瘤病房  家庭病房  家中  不詳

報告醫師*                     報告日期*               日報告單位*                                            

填卡說明

1.填報病種:⑴所有惡性腫瘤(包括白血病);⑵所有中樞神經系統腫瘤(包括良性,其他部位良性腫瘤不必填報)。

2.“診斷日期”是指第一次被醫生診斷為目前所患腫瘤的日期。若病人就診時已在其它醫院確診,診斷日期仍應填寫在其它醫院首次確診的日期。

3.如發現過去已發出的報告需要更正時(如部位或診斷錯誤,或原報告為惡性腫瘤而實際并非惡性腫瘤等),請按目前診斷另行報出,并填寫更正診斷報告欄。

4.“實足年齡”即診斷時的年齡,腫瘤診斷日期減去出生日期得到實足年齡,未滿一歲者為0歲。

5.填寫具體職業時需注明具體工種類別,不能只填寫工人或干部等。

6.填寫地址時請填明區、街道或鄉鎮、村等詳細地址。

7.病理學類型:詳細標明癌細胞的形態學名稱及分化程度,如高分化鱗狀細胞癌。

8.診斷依據:填寫最高診斷級別。

9.編號及ICD編碼由疾控人員填寫。

10.*為必填項,如為鄉鎮衛生院、村衛生室填報腫瘤報告卡,報告單位統一為所在地鄉鎮衛生院。

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